大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保支付价格是什么的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医保支付价格是什么的解答,让我们一起看看吧。
医保报销比例应分情况计算:
门诊报销:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;
、住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等;报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
医保卡账户支付是指你以前存在医保卡中钱,是你可以自由支配的,可以住院消费,也可以药店消费。 医保支付,是指你住院后,产生的费用,其中一部分由医保系统支付的,不需你自己出钱的部分。
只有社会劳动保险,受聘于单位者是由单位代缴代扣
城乡居民医疗保险与社会劳动保险,是两件不同的事。城乡居民医疗保险不存在代缴代扣问题。只有社会劳动保险,受聘于单位者是由单位代缴代扣。代缴代扣意思就是,单位把社保缴费的总额都缴纳了,然后再在员工工资中扣除本人该负担的部分。
1、在参保地医保医院的的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算。应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由经办机构与医院结算。住院费用医保卡扣费是一次性扣除的,也就是说住院的时候所花费的钱,在出院的时候个人自费的自己交,医保报销的医保卡扣除。
2、医保卡扣除费用是一次性扣除的。因为住院以后,药物或者治疗费用,有的是可以医保直接报销的,但有的是需要自己自费的。比如住院看腰椎方面的问题,那么药物的话属于甲类药物的就直接报销,属于乙类药物的医保报销一部分,自己需要承担一部分。
3、按问题中的自己花费2000元,医保卡承担8000元为例。治疗腰椎的物理治疗方法不同,医保和个人承担的费用也不同。比如按摩康复等都是不能使用医保卡报销的,这部分费用都需要个人自己缴费治疗。药物或者手术之类的,都是医保卡全部报销,所以个人承担的比较小。
医保支付扣的是医保账户里面的钱,自费的部分是医保卡个人账户的钱,报销的部分是医保统筹账户的钱,医保账户分为统筹账户与个人账户,统筹账户就是一个集体账户,大家的是一起的,个人账户就是私人的,大家的都是不一样的。
每个月缴纳医保之后,公司缴纳的部分进入统筹账户,个人缴纳的钱进入个人账户,统筹账户里面的钱不能取出,符合报销条件的可以申请直接报销,个人账户里面的钱符合取出条件的话可以取出,可以用来支付医疗自费的部分,也可以给家里人买药或者是看病,但是不能给家里人报销。
1.起付线、封顶线
门诊或住院费用需要达到一定金额,之后费用才能用社保报销,这个金额就是起付线。
每个地方起付线都不一样,同一地方级别不同医院也不一样,甚至门诊和住院费用起付线也不一样。
一般来说是300-1800元不等,计算方式是累计。
门诊或住院费用到达一定金额以后,医保就不能报销,这个金额就是封顶线。
2.自付、自费
医保能报销药品分为甲类药和乙类药。
甲类药100%报销,乙类药品按比例报销,一般来说是50%-70%。
自费部分药品在医保报销范围之外,比如进口药、靶向药等,包括起付线也是自费部分费用。
自付部分药品属于乙类药,报销比例外费用。
到此,以上就是小编对于医保支付价格是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保支付价格是什么的4点解答对大家有用。